带走疾病 留下技术 推动医改 造福百姓

山西怀仁医疗水平不断提升 创新开展“敲门行动”

中国报道讯（令狐高萌 报道）“我们离朔州市区比较远，出了我们医院的大门去大同医院只需要半个小时，很多患者基本上都是直接去大同医院。我们能留下的患者很少。”留不住的患者，与上级医院的医疗水平差距，一直困扰着怀仁市人民医院。2023年，山西省卫生健康委员会制定了《山西省“千名医师下基层”工作方案（2023-2025）》，《方案》提出，2023年-2025年，每年从全省三级医院抽调 1000 名以上高年资中级及以上职称医师和卫技人员深入全省县级医疗机构，通过开展多种形式的帮扶。这一政策的实施为怀仁市人民医院带来了发展的曙光和动力。

带走疾病 留下技术

2023年8月1日，山西医科大学第一医院派出的由20名专家组成的医疗队进驻到了怀仁市人民医院。进驻医院当天，一位“发现眼黄、尿黄1年余，加重伴大量腹水2月”的老年女性患者就来到了医院。“我们在北京、大同的医院都看过了，效果甚微，听说你们来了我们就赶紧来看看。”患者家属对医疗队长马晓博说。马晓博一行当即组织肝胆外科，感染病科、介入科、护理人员会诊，商讨病情，积极与该院相关科室协调，对患者腹腔穿刺置管引流以减轻患者腹腔压力，明确腹水性质，最终患者病情得到了缓解，免去了转诊的麻烦。

山西医科大学第一医院医生马晓博带领普外科团队进行腹腔镜下直肠、乙状结肠切除、小肠造瘘术，同时行胆囊切除术。

“尽管怀仁离大同很近，但是对病人而言，每分钟都至关重要，医疗队帮扶以来，我们向上级医院转诊率明显下降，这对病患和家属而言无疑是解决了大问题。”怀仁市医疗集团人民医院副院长仝凌说。

从最简单的腔镜操作都有些吃力到可以独立完成腔镜操作，怀仁市人民医院医生姚平是马晓博的“得意门生”。从一开始的参观学习，到帮助操作，再到可以独立完成操作，姚平学会的不仅是一门医疗操作技术，更可以辐射带动更多医生学会这项操作。马晓博通过“一对一”技术帮扶，用留下的技术帮助了更多的病患。

山西医科大学第一医院医生刘帅正在为患者实施“CT引导下行经皮肺穿刺活检术”。

帮扶活动至今已经开展5个多月，共帮助怀仁市人民医院开展“腹腔镜直肠癌根治术”“腹腔镜胆囊、阑尾切除术”等15项新技术；新增肝病门诊、营养门诊、药学门诊等诊室。在众多新技术中，介入动脉化疗治疗以其微创、安全、有效的特点，逐渐得到大部分癌症患者的认可。医疗队肿瘤与血管介入科刘帅医师带领医院介入团队，不断开展新业务，陆续开展了“支气管动脉化疗栓塞术”、“子宫肌瘤动脉栓塞术”等手术，带动基层医院在肿瘤介入治疗技术方面再上新台阶。

推动医改 造福百姓

村医作为百姓健康的“守门人”，在乡村医疗卫生和乡村振兴中起着十分重要的作用。为深入推进医疗改革，第一时间有效控制“急病”，朔州市按照“每个行政村至少配备一名社群健康助理员”的标准，为全市1166个行政村选聘1260名社群健康助理员。同时，开展“敲门行动”。对重点人群开展“三个一”免费健康服务:即开展一次上门健康管理、提供一套上门健康随访服务、开通一条健康咨询热线。

怀仁市何家堡乡宋家庄村村医张斌是一名普通的村医，但他守护着全村千余名百姓的健康。张斌多次前往上级医院学习培训，医疗技术有了质的提升。在村卫生院，怀仁市人民医院各个科室医生的电话都挂在墙上，每次遇到难以解决的问题，张斌都会通过视频通话跟医生沟通，提高救治效率。

“村子里有一个小孩，父母都有疾病，孩子病了不肯喝药，张医生就每天去家里亲自给孩子喂药。”前来就诊的患者说道。彼时，窗外正白雪皑皑。

村医张斌前往患者住处问诊途中。令狐高萌 摄

推动医改，提高村医待遇，是将好医生留下来的关键。据了解，朔州市选聘出的1260社群健康助理员中，由村医转岗兼任的1091名、面向社会直接招聘的169名。按照朔州市六县（市、区）公益性岗位工资待遇标准，村医在兼任社群健康助理员后，月收入可提高1480至1760元，结合在岗村医每月1000元的岗位补助，乡村村医基础工资达到2500元/月。加上基本医疗服务收入、基本公共服务收入和基本药物补助，乡村村医实际月收入将平均达到3500元以上。

“这一批帮扶结束，下一批我会根据这段时间的具体情况挑选更有针对性的医生来帮扶。”马晓博说道。“千名医生下基层”服务活动开展半年以来，山西省47家省、市三级医院向124家县级医疗机构派驻了1214名帮扶人员。这些数字的背后是医疗技术的传递与生长，也是基层医院繁荣发展的不竭动力。

下一步，山西省将向继续乡镇卫生院适当下放专业人员聘用、定额财务支配、部分药品采购等自主管理权限，激发乡镇卫生院发展内生动力，引导医疗资源下沉，推动形成科学有序就医格局。

责任编辑：姚荃茂