运城：完善人口政策 促进人口质量发展

山西省运城市盐湖区紧扣国家人口发展战略，不断完善优化人口政策，细化压实配套举措，加快健社会保障体系和养老服务体系，各项工作取得明显成效。

完善配套设施，发展普惠托育服务体系。生娃没人带，带娃成本高，托育服务贵……托育仍然是亟待补齐的民生保障短板，事关婴幼儿健康成长，事关千家万户。紧扣“托育难”这一百姓关切，该区明确发展普惠托育服务体系，并提出利用社会力量发展综合托育服务机构和社区托育服务设施，将婴幼儿照护服务纳入全区经济社会发展规划，强化政策引导，大力发展多种形式的普惠服务，建设一批方便可及、价格可接受、质量有保障的托育服务机构。该区投资100余万元在火车站、飞机场、汽车站、医院、公园、企业、商场超市等重要公共场所，建立20余个专门的母婴室，为哺乳期的妇女提供贴心服务。区卫健局牵头联合教育、行政审批等部门鼓励幼儿园开始托班，高效完成托育机构注册网上批量办理，现已备案托班187个，共有托位3655个，入托数3360个，注册独立托育机构7家，完成备案6家，其中优蒙婴幼儿托育服务有限公司被确定为省级试点，惠风婴幼儿托育服务有限公司、婴之杰托育园被确定为市级试点。全区110家幼儿园于2020年底已纸质备案并在区行审局登记增加业务范围。今年，该区被确定为全省指导家庭科学照护婴幼儿试点区后，重点加强婴幼儿照护宣传教育，推进“互联网+托育服务”，持续开展科学育儿知识和家庭健康教育线上直播活动，增强家庭科学育儿能力;整合社会资源，探索建立符合行业发展需要的社会监督体系，形成可复制、可推广的典型经验，探索出切实管用的政策举措。

保障孕产妇和儿童健康,综合防治出生缺陷。生育政策不断调整完善，该区就如何让育龄人口“孕得优、生得安、育得好”问题，积极回应社会关切，对症下药减轻家庭后顾之忧。全区围绕保障孕产妇和儿童健康、综合防治出生缺陷、规范人类辅助生殖技术应用作出规定，进一步推进落实出生缺陷三级预防制度，为群众健康生育提供保障。具体采取措施增加儿童医疗保健服务供给，加强妇幼保健机构和综合医院新生儿科、儿童保健科、儿科建设，推动优质儿童医疗保健资源扩容下沉;推进出生医学证明、儿童预防接种、户口登记、社保卡申领“四证”联办;以生长监测、营养与喂养指导、心理和行为发育评估、眼保健及口腔保健、听力障碍评估为重点，为城乡0至6岁儿童提供健康检查服务。此外，还将持续加强儿童重点疾病防治，加强婴幼儿养育照护指导。全面落实妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报等母婴安全五项制度。加强相关知识普及和出生缺陷防控咨询，强化婚前保健，推进孕前优生健康检查，加强产前筛查和诊断，推动围孕期、产前产后一体化管理服务和多学科协作。扩大新生儿疾病筛查病种范围，促进早筛早诊早治。推进出生医学证明、儿童预防接种、户口登记、社保卡申领“四证”联办。十三五末，孕产妇健康管理率为90.75%，妇女常见病筛查率为82.25%，已婚育龄妇女综合避孕率达78.5%以上，“两癌”筛查工作成效显著，“两癌”检出率和早诊早治率不断提高;出生缺陷发生率为43.11/万 ，新生儿遗传代谢病筛查率97.62%。婴儿死亡率为5.64‰，五岁以下儿童死亡率为6.91‰，3岁以下儿童系统管理率和6岁以下儿童保健管理率均达90%以上，达到或超过省级水平任务。

加强政策调整有序衔接，维护计划生育家庭合法权益。保障计划生育家庭权益既是责任也是关怀。计划生育家庭是基本国策的积极支持者和响应者，积极响应党和国家号召，自觉实行计划生育，人口过快增长的势头得到有效控制，资源、环境压力有效缓解，妇女儿童发展状况极大改善，人口素质明显提高，促进了经济快速发展和社会进步，有力支撑了改革开放和社会主义现代化事业，为全面建成小康社会奠定了坚实基础，也为世界人口发展和减贫做出了重大贡献，树立了负责任大国的良好形象。该区建立健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度，根据经济社会发展水平等因素，实行特别扶助制度扶助标准动态调整。对符合条件的计划生育特殊家庭成员，落实基本养老、基本医疗保障相关政策;优先安排入住公办养老机构，提供无偿或低收费托养服务;对住房困难的，优先纳入住房保障。对计划生育特殊家庭成员中的生活长期不能自理、经济困难的老年人发放护理补贴。落实扶助所需资金，探索建立公益金或基金，重点用于帮扶计划生育特殊家庭。

2010年以来，每年为全区8588户计划生育家庭、359户村级计生专干办理意外伤害保险，为计划生育特殊困难家庭办理住院护理保险;共计投入300余万元，赔付率达到87%以上，有力保障了计生家庭及村级计生助理员的抵御风险能力。在全区计生特殊困难家庭中开展“送服务、送健康、送爱心、送政策”活动，实现“三个全覆盖”：100%落实“双岗”联系人，100%落实协议医院，100%落实家庭医生签约;节日走访慰问计生特殊家庭，发放慰问金和慰问品及生日蛋糕;为计生特殊困难家庭进行免费健康体检，在区人民医院开通计生特殊家庭医疗服务绿色通道，对持有计生特殊困难扶助证的人员免收挂号费，住院报销自费部分减免5%。;民政部门优先落实计生特殊家庭低保政策，每年为伤残家庭每户发放3000元困难补助,为失独家庭每户发放5000元困难补助;计生特殊家庭成员入住区社会福利中心，同等标准条件下费用减半，遗体火化费用减半;区残联全面落实残疾人补贴政策，对全区22户伤残家庭在原有扶助标准上每户提高50元;在职业介绍、安排就业及培训方面，优先考虑计生特殊家庭。一系列措施的实施，切实保障了计生家庭的合法权益。

积极应对人口老龄化，促进养老服务健康发展。党的十九届五中全会提出，“实施积极应对人口老龄化国家战略”，发展普惠型养老服务和互助性养老，支持家庭承担养老功能，培育养老新业态，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，提高公共服务均等化水平，健全多层次社会保障体系，促进社会公平，增进民生福祉，加快发展现代服务业，推进服务业标准化、品牌化建设。

从供给侧看，健全多层次养老服务体系，能够使居家、社区和机构养老服务更好发挥各自优势、功能互补，织牢织密养老服务网络，有助于老人们享受到综合、连续的养老服务。从需求侧看，不同收入水平、家庭结构和健康状况老人的养老服务需求存在较大差异，能自理的老人一般会居家养老，或去社区解决吃饭、医疗、娱乐等需求;失能程度加重的老人，则需专业机构照护。更长远地看，健全多层次养老服务体系能带动“银发经济”，构建多层次养老服务体系在满足养老需求、吸纳就业方面潜力巨大，大力发展养老服务，是筑牢民生保障底线的重要举措。

既要老有所依，也要老有所“医”，医养结合，为“带病养老”增便利，能提高患病老人的晚年生活质量。开展医养结合具有多重经济社会效益，首先，有利于医疗和养老资源优化配置，可以整合健康和养老资源，提高老年人医疗卫生服务可及性;节省宝贵的医疗资源，盘活部分养老院、中小医院的闲置资源，平衡医养供求关系。其次，医养结合社会效益明显，能够减轻子女的照料负担，减少失能老人及其家庭的后顾之忧，有助于维护家庭和谐和社会稳定。再次，医养结合具备长期经济效益，拉长了健康养老产业链，能促进照护设施、智慧养老等相关产品和服务发展;医养结合产业既是知识密集型产业，也是劳动力密集型产业，社会参与性强，就业岗位多，是新发展格局下重要的经济增长点。

目前，运城市有三家养老机构被列入医养结合省级试点，运城枫之逸养老服务中心是该区重点指导的机构，实施住、养、医、护、康五位一体的服务，依照老人体能状况划分为不同的服务区，每个服务分片负责制，方便生病老人的及时救治，一个医疗团队24小时在岗值守，随时为老人们提供服务，可以做到小病不出屋，大病不出服务中心，正尝试着医与养融合发展，发挥着‘医养结合’的优势，在探索着‘医养结合’的新模式。

同时，该区高位推进，密切配合，整体联动，圆满完成高龄补贴发放工作这项民生民心工程。2020年为全区90-99周岁城乡老人1041人，发放高龄补贴金额80.5325万元;100周岁及以上的老人共32人，发放高龄补贴金额10.53万元。足额发放90岁以上老人高龄补贴合计人民币91.0625万元。为充分发挥商业保险在社会养老保障体系中的重要补充作用，从2021年起承担全区城乡老年人意外伤害保险费用，切实扩大老年人的医疗保障范围，此项工作正在进行中，9月1日起，老年意外伤害保险正式起保。

有效应对人口老龄化，不仅能提高老年人生活和生命质量、维护老年人尊严和权利，而且能促进经济发展、增进社会和谐。面对日益增长的多层次、多样化养老需求，全区遵循国家、省、市顶层设计，全面提高政策执行力，尽快补齐现有政策衔接不到位、服务标准滞后、养老人才缺乏等短板，使养老基本公共服务扩量提质，兜牢“老有所养”保障网;同时激发市场活力，引入社会资本，创新产品服务，挖掘养老需求，促进商业养老服务长足发展，使其成为新的增长点，让老年人生活更幸福。作为中心城区，面临人口规模和新生人口快速增长的形势，盐湖区将坚持以人民为中心，以群众实际需求为导向，不断创新人口工作机制，配套完善人口发展政策，促进全区人口优生优育和均衡发展。(杜向奎)

责任编辑：张煜